白衣披甲 18 全院会诊（上）

“小罗。”温主任见罗浩在，便和罗浩抱怨道，“你看看消化内科，像什么样子！患者的胆囊已经切除了，诊断也很明确是肝脓肿，你们医务处有明确规定，肝脓肿患者去消化内科治疗。”

“这种患者还要送到我这来，简直就是乱弹琴！这就是推为患者，刚好你在，你说说医务处是什么意见。”

“温主任，我马上和林处长汇报这件事。”罗浩压低声音说道，“您先把患者收进来，别把患者晾在走廊里。”

“这！”温主任一瞪眼睛。

“我的意思是组织一次全院会诊，咱当面把话说明白，患者转过去。至于能不能治好，和咱普外科没关系。现在是消化内科做的有毛病，推诿患者不管什么时候都是不对的，可无论如何都不能把患者晾在走廊里啊。”

温主任想了几秒钟，招呼道，“陈勇，你把患者收进来。”

“小罗，你跟林处长汇报还是我亲自来？”温友仁对罗浩的处理很不满意，撇着嘴瓮声瓮气的问道。

亲自？

罗浩听温主任这么说，差点没笑场。

温主任真是拿自己当回事，亲自这个词听起来有些滑稽。

“温主任，我先汇报一下，琐碎的事情比较多，林处长知道大概，然后您那面表明个态度，施加一下压力就行。”罗浩很贴心的给了建议。

见温主任还是不满意，罗浩微笑，“我会建议全院会诊的规模大一点，只要相关科室或是和老年病相关的科室全都来。咱当着全院各科室主任的面把事情说清楚，这事儿消化内科办的不地道。人多点，下次她们再这么干的话也会有顾忌。”

“对！把全院的主任都喊来，看看消化内科是什么东西。”温主任低声赞同。

罗浩的每一句话都说到他的心坎里。

在温友仁看起来，这事儿就是消化内科故意推诿患者。

自己治不好棘手的病人，然后假借患者20年前做过胆囊切除术，让患者来普外科住院。

简直就是滑天下之大稽，20年前，患者20年前做的胆囊切除术，和现在的肝脓肿有什么关系！

扯淡！！

温主任特别满意的看着罗浩，觉得这小伙子简直太出色了，一眼就看到了问题的实质并且愿意帮普外科出头，而不是和稀泥。

“小罗，辛苦了。”温主任很难得的说了一句辛苦。

“温主任，不辛苦，这都是我应该做的。您先忙着，我去汇报一下情况。”

罗浩并没有直接回医务处，而是帮着陈勇把患者收进来，尽可能的了解到更多信息。

根据罗浩自己的判断，以及诊断辅助ai计算出来的确定诊断，罗浩认为污水池综合征的诊断无误。

不过罗浩知道事关重大，问清楚病史，知道20年前的手术也是在矿总做的，他去了一趟病案室。

直到找到那份“古老”的病历，罗浩的脸上露出一丝笃定的微笑。

回到医务处，罗浩先和林语鸣汇报了患者的情况。

“手术是20年前外科国华老主任做的，我还去了一趟病案室，把当年的病历借了出来。”

“20年前……那时候能写病历就不错了，基本都是实习生乱抄。”林语鸣问道，“有价值么？”

“有！”罗浩拿出一本泛黄的病历，放到桌上，“大病历、病程记录没有任何参考价值，但手术记录看笔迹和写大病历的人不同，我觉得应该是当年国华主任自己写的。”

“哦？！”林语鸣眼前一亮。

现在是电子病历，主任、术者都很少写手术记录。

当年可是手写病历，国华老主任能手写手术记录，一定有原因！

“患者的情况有些特殊，虽然诊断胆囊炎、胆囊结石，可手术的时候国华主任没有简单的胆囊切除，还做了高难度的胆管十二指肠侧侧吻合的操作。”

“国华主任写的很清楚，患者有胆总管泥沙样结石，所以做了胆管十二指肠侧侧吻合。”

林语鸣找到手术记录那一页，轻轻翻动。

岁月荏苒，这本病历自从入库之后再就没被翻动过。

病历中飘出清淡的霉味儿，无声的告诉后人当年发生的一切。

“现在患者怎么诊断？”林语鸣径直问道。

“污水池综合征。”

“？？？”林语鸣顶着一脑袋的问号。

“这病也叫做盲端综合征、盲袋综合征、盲窝综合征，是胆总管十二指肠侧侧吻合术后一种少见的并发症。

是指胆总管十二指肠侧侧吻合术术后由于食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至 vater壶腹部形成的盲袋内，从而引起一系列的临床症状。”

林语鸣大略能明白罗浩描述的内容。

“需要外科手术治疗么？”

“从前是，需要外科干预治疗。但最近十年，主要用内镜**括约肌切开术，就是俗称的ercp术式再加胆道清理进行治疗。”

“内镜啊。”林语鸣的手在病历上轻轻敲打。

一束阳光照进来，光线